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眼中風與腦中風、心肌梗塞都有關!1徵兆更要小心

 【早安健康/陳瑩山(新竹國泰綜合醫院眼科主任)】血液靠著血管作為通路,在人體內循環流動,而當血管破裂出血、導致附近身體組織受損,就形成了「中風」。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師指出,「中風家族」最常見的病例是腦中風和心肌梗塞,而近年來「眼中風」的患者人數也逐漸上升。雖然及早就醫可能有助恢復視力,但仍不可掉以輕心,若是眼中風後沒有適當的照護、調理,五年內腦中風的機率可高達三成!

 

 

眼睛與腦神經、心血管系統都有相連

 

 

眼中風與腦中風有什麼關聯呢?陳瑩山醫師解釋,心臟送出血液後,向上會先經過眼睛,再進入腦部。而眼睛的血管較細且血流快,為的是持續供應看東西所需要的養分與氧氣,同時帶走產生的廢物並幫助黃斑部冷卻。當血液混濁時,養分、氧氣不夠,加上血管硬化、血流變慢,就會導致眼前忽然一暗、過一段時間又看的到的症狀,醫學上稱為暫時性黑矇症(amaurosis fugax)。若是暫時性黑矇症沒有解除,一直看不到就成了眼中風。

 

 

此外,陳瑩山醫師也發現近來有較多雙眼同時眼中風、或是兩眼動脈與靜脈分別中風的病例。陳瑩山醫師解釋,眼睛內的血管沿著眼球壁的內面呈傘狀分佈,而血流同樣是由小動脈流入微細血管、再匯流到小靜脈,但眼睛中的動脈與靜脈有時會互相交叉、導致互相壓迫。

 

 

若靜脈壓到動脈,由於靜脈的血管壁較柔軟,對於動脈的影響較小;但相反地,當動脈壓迫到靜脈時,若有血管硬化、高血壓、高膽固醇等問題,就容易導致靜脈回流不佳,血流無法順利通過,就會對靜脈壁造成壓迫,導致出血,這稱為靜脈阻塞。

 

 

而眼動脈同樣也會阻塞,並可分成兩種:「在地阻塞」是指脂蛋白沉積在動脈壁上,導致管徑狹小,最後造成堵塞;而「外來阻塞」則是心臟或較大的血管中有動脈管壁硬化問題,管壁上所堆積的血小板衍生物或其他沉積物掉落、沿著血流進入眼睛,而眼血管本來就較為細小,沉積物難以通過,導致血管堵塞、視力減退。

 

 

陳瑩山醫師認為,眼中風是身體健康狀況的報馬仔,就和三高、吸菸、飲酒等症狀或行為一樣,可以被視為腦中風和心肌梗塞的危險因子。而眼科醫師能夠經由檢查看到位在眼睛後方的神經、血管狀況,有些病人也是到了眼科、經由醫師建議檢查,才發現自己有高血壓等心血管問題。因此,眼睛若有出現異常就應及早就醫,切勿掉以輕心。

 

 

容易眼睛出血者,應及早就醫

 

 

眼科醫師雖然會仔細了解眼中風病人的家族病史、運動習慣、BMI值、是否吸菸飲酒等,但也有些眼中風的病例中,病人並不具有任何危險因子,甚至有二十歲的年輕眼中風病人曾來就醫。

 

 

至於什麼樣的人特別需要注意眼中風的問題呢?陳瑩山醫師指出,有些人眼睛常常出血,一下子眼睛就紅起來,這是眼睛外面的血管破裂,稱為「結膜下出血」,這種出血雖然對身體、對視力沒有影響,但也屬於規模極小的中風。而如果發現自己在眼睛同一處、三個月內血管破裂2~3次,就應到眼科就醫,除了看看眼睛外面的血管是否正常之外,也要檢查眼睛內部血管是否正常,另外最好也要到家醫科檢查是否有心血管方面的問題。

 

 

陳瑩山醫師也表示,現在眼中風、腦中風、心肌梗塞以及心血管疾病有年輕化的趨向,雖然仍不清楚眼中風病例增加的原因,但年紀較輕、或及早發現徵狀的病人,較可能恢復視力;年紀越大、合併狀況及危險因子越多,預後就越不好,也可能引起黃斑水腫等問題,視力能夠恢復的程度也較低。

 

 

另外,陳瑩山醫師也建議病人補充花青素保護眼睛,因為花青素具有很強的消炎作用,有助保持身體的血管通暢、提高血液循環,同時也具有預防白內障、加強眼睛調節力的效果,對於長時間使用3C產品的現代人而言,更是保健視力不可或缺的營養素。 
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