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踏青野草刮眼 男染黴菌險瞎

出處:蘋果日報

日期:2017-12-22

高雄一名五十歲男子到郊外踏青,行走間右眼被野草刮到,眼睛紅痛就醫,證實遭黴菌感染,角膜嚴重白濁潰爛,連眼前指頭都看不到、幾近失明。經醫師進行局部角膜移植,男子仍因併發青光眼、白內障,視力殘存僅約零點一,現只能等待全角膜移植挽救視力。醫師提醒,台灣植物多帶有黴菌,到郊外踏青應戴護目鏡。

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男子右眼呈白濁狀(小圖)。醫師提醒遭異物傷眼應就醫檢查(大圖,吳慧芬攝)。受檢者非文中患者。

收治病例的高雄長庚醫院眼角膜科主任郭明澤說,男子就診時,右眼遭野草刮傷二周,曾自行用藥,紅痛未改善,角膜潰瘍幾乎穿孔,「黑眼珠子變白眼珠」,立即住院採檢,證實遭屬黴菌種類的鐮刀菌感染。 

看不到眼前手指

郭明澤說,眼部遭細菌感染,用含抗生素、類固醇藥水會緩解,但黴菌導致眼部感染,點此類藥無效,反而在五天後,因黴菌深入破損角膜,角膜呈瀰漫式潰爛。男子右眼被草割傷,未及時對症用對藥,到院時右眼僅存光感,連眼前指頭都看不到。 

視神經已經受損

郭明澤說,男子經開刀清除右眼角膜潰瘍部分,再進行局部角膜移植,才阻止持續潰爛,男子右眼這時已併發青光眼與白內障,視神經與水晶體都受損,用藥控制中,視力從不到零點零一進步到零點一,隱約能看到眼前指頭,後續將再做人工水晶體置換術與角膜移植術。男子對自己幾乎瞎掉,非常懊惱。 

醫建議戴護目鏡

郭明澤說,台灣植物多帶有鐮刀菌等黴菌,角膜完好黴菌便無法入侵,建議民眾到郊外戴護目鏡;另機車族騎車揚起砂石或鐵屑,也可能飛進眼內刮破角膜,讓空氣中黴菌趁機隨角膜傷口入侵,造成角膜感染,嚴重會失明。
澄明眼科院長吳孟憲提醒,民眾遇眼刺痛,自行買藥點用,其中有些是含類固醇具消炎作用藥水,但若罹患黴菌性角膜炎,不但無法抑制黴菌滋長,還可能因類固醇使眼睛免疫功能降低,加速黴菌繁殖速度。 

異物傷眼注意事項

.騎車時或到郊外踏青時,盡量戴面罩式安全帽或護目鏡
.若眨眼異物仍無法流出,可用生理食鹽水沖洗,無法取出應求醫,勿揉眼,這可能使異物磨破角膜,增加角膜感染機會
.眼睛若有異物,可輕眨眼,淚腺自然分泌淚水,讓異物流出
.眼睛若遭異物穿刺,勿拔出異物,可以紙杯等中空物罩住傷眼後再盡速就醫
資料來源:郭明澤醫師、吳孟憲醫師 

 

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