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近視750度眼睛過勞 黃斑部病變視力僅0.3

出處:風向新聞

日期:2018-01-01

用眼過度,恐促進脈絡膜新生血管生成,視力受影響。示意圖。(圖片來源:123rf)

 

現年42歲的林姓大學教授,雙眼近視750度,某天上班途中雙眼突然視力模糊、且視線有黑影,差點發生意外。另名患高血壓的65歲婦人,不按時服用降血壓藥物,飲食也不忌口,導致右眼視力已模糊,開車差點撞上行人!

臺大醫院眼科部視網膜科何子昌主任表示,林男就醫檢查後,發現因高度近視,眼軸拉長,產生黃斑部病變,再加上用眼過度,有血液滲漏到網膜內,確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)」,雙眼矯正後的視力剩下0.3,先以自費藥物治療,維持視力,為此還曾休養一年。

何子昌表示「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV)」好發於高度近視者,是年輕成人最常見的黃斑部疾病。國內18至65歲之成年人當中就約有22%為高度近視。高度近視的定義為近視度數大於600度,或視眼軸長大於26.5毫米,若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者,雖術後已是正常視力,但因眼軸長度還是較長,因此仍mCNV的高風險族群。

用眼過度、眼睛接觸有害光線,恐促進脈絡膜新生血管生成,當心視力受影響。示意圖。(圖片提供:中華民國眼科醫學會)

一名患高血壓的65歲婦人,平時喜做手工藝、熱愛開車出遊,卻不按時服用降血壓藥物,飲食也不忌口,導致右眼視力已模糊。直到某次行車右轉時差點撞到行人,才發現右眼下方已有個黑影遮住視線,為避免類似情況才趕緊就診。

收治患者的彰化基督教醫院眼科部陳珊霓主任說明,經問診發現婦人右眼視力已模糊1個月,透過光學斷層掃描(簡稱OCT)發現婦人黃斑部厚度大於500μm(微米),為正常值的2倍厚度左右,已是非常嚴重的黃斑部水腫,加上右眼視力也僅剩0.2,確診為「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」。

陳珊霓表示,視網膜靜脈阻塞俗稱眼中風,是影響視力的眼睛血管疾病。當動脈硬化壓迫靜脈造成靜脈血管阻塞,且阻塞位置靠近黃斑部分支靜脈,導致局部水腫、出血,即為「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」,三高患者包含高血壓、高血脂、高血糖皆是高危險族群。

陳珊霓解釋,治療「分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫(BRVO)」最主要的目的是將可能危害視力的水腫消除,相較於傳統雷射,「新型抗血管新生因子抑制劑(Anti-VEGF)」可提升治療成效,申請通過後可獲健保給付,對於患者是一大福音。此外,也有眼內注射類固醇治療,不過可能眼壓升高、青光眼或白內障等其他眼睛疾病,患者應多加留意。主任建議,若出現疑似眼中風的情況發生,及早治療預後效果佳。

陳珊霓提醒,動脈硬化並非三高患者的專利,隨年紀增長、抽菸或是過度飲酒都有可能導致血管阻塞,引起眼中風,民眾平時除要控制三高,飲食攝取應少油、少鹽、多蔬果,適當的運動才能預防眼中風。

 

 

 

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